R53 睡眠障碍；

R45.8 自杀意念（低-中度风险）

苏医生把签字笔“咔哒”一声合拢，抬眼扫向门口方向，门板底下露出一截男人的皮鞋尖，安静地抵在那里，像把守。

“门外是你朋友？”

“是。”

“他方便进来吗？”

“不方便。”声音低而干脆，带着一点被踩到尾巴的哑。

苏医生点点头，不再追问，把话题收回来。

“好，那我们先定两件事。第一，安全；第二，方案。”

他抽出一张空白的《自杀风险告知书》，推到林嘉则面前。

“你刚才承认‘有时不想活’，我需要把风险级别写到‘中-高’。这个字，你得签。”

林嘉盯着那行黑体小字——

“患者存在被动死亡意念，暂无具体计划，但缺乏有效保护因素。”

他捏着笔，指节发白，墨迹在“签名”处洇出一小团黑云。

签完，苏医生把纸收回，语速放慢：

“接下来三条路，你听听哪条能走：

A. 药物：先上 SSRI，四周起效，六周评估；副作用我写在背面。

B. 谈话治疗：每周一次 CBT，八周一疗程，但你目前激越明显，前两周可能坐不满五十分钟。

C. 住院：开放病房，24h 护士，防自杀环境，不是强制，是给你‘喘气’。”

林嘉则垂着眼皮，像在数地板缝。

“……吃药。”

“好。”苏医生立刻开出电子处方：舍曲林 50 mg qd 起，劳拉西泮 0.5 mg qn 临时助眠。

“劳拉只给七天，防依赖。七天后你再来，我评估撤或减。”

他按下打印键，同时把一张淡绿色的《紧急联系卡》塞过去。

“24h 危机热线、急诊通道、我的直线，全在上面。

半夜要是‘那个念头’突然变响，立刻打，不要试着自己扛。”

林嘉接过，指尖微颤，卡纸被捏出一道月牙折。

苏医生目光不落痕迹地掠过，又补一句：

“今天回去后，把药放在床头，水也放一杯，当夜醒直接吞下，省得大脑有时间编故事。

苏医生视线掠过他的手腕，左侧袖口下，一道浅白的旧疤若隐若现。

他在心里默默把“风险”从“中-高”改成了“高”，嘴里却只是温和地：

“下周三上午十点，窗口直接报我名字，号已经给你预约好了。

去吧，先去拿药，再去晒十分钟太阳，反正维生素 D 免费。”

林嘉则沉默的出去，叫号声正好叫到了温则渊，温则渊将自己的大衣披在林嘉则的身上，自己进去了。

“温则渊？来吧。”苏医生对温则渊的到来很意外，他俩是叔侄关系，只是温父随父姓，苏医生随母姓。温则渊一直说自己没病，所以不来看，每次来都是他爹摁着他来，这回他怎么主动来了？

有问题！

苏医生问完温则渊的病情后，就开始问私事了。

“你小子怎么回事？以前都是你爹摁着你来，这回怎么是你自己来了？你爹呢？”

“陪人来的。”

“那个叫林嘉则的？”

“对。”

“可以啊，暗恋了七年终于又遇上了，你爸知道吗？”

“知道，在相亲结束后我就告诉他了。”

“哦~我想起来了，就是他说的你配得上牡丹花，他却配不上你。一个觉得配不上，一个又暗恋了7年，你俩…算了。”苏医生笑着感叹。

“小叔，你能不能把他的检查结果给我看看？”

“不行，但我只能跟你说他有中度抑郁症。快接近重度的了。你要小心点他。”

“行，那我就先走了，对了，我把那个杜媒婆的联系方式给你，30多了还不结婚，我奶要打你我爷可拦不住。”温则渊将杜媒婆的联系方式发给他小叔后，在他小叔快要打他的时候快速出了门。

“一个抑郁一个皮肤饥渴，渊渊还想着拯救对方，patient Help patient（病人拯救病人），好一段感动世人的感情啊。”苏医生看着门被关上，忍不住感慨道。

“温总检查的怎么样？”林嘉则在门外情绪也缓过来了，他将大衣还给温则渊，随口问道。

“很健康，你呢？”

“还好。”

两人都撒了谎，但只有温则渊知道实情。

两人走后，苏医生将他俩的病情发给了温父，毕竟一个是侄儿，一个是侄媳妇，他俩的病好歹得给家里说说。

苏医生给温父发完病情后，顺手把杜媒婆微信备注改成:拉媒线的。