全网小说免费

繁体版 简体版
全网小说免费 > 熵减者 > 第26章 第 26 章

第26章 第 26 章

章节错误,点此举报(免注册),举报后维护人员会在两分钟内校正章节内容,请耐心等待,并刷新页面。

华佗调出第二个案例,老马,五十八岁。急性下壁心肌梗死,心电图二导联、三导联、aVF导联ST段抬高。血压低,心率慢,休克。白芷调出他的心电图和下壁冠脉造影。右冠状动脉近端闭塞,右室梗死。右室对前负荷敏感,血容量不足,血压就掉。你补液,血压上来。你不补液,血压上不来。右室也心梗,不是只有左室会梗。你治左室不治右室,你的右室会垮。

急诊PCI,开通右冠状动脉。术中补液,维持前负荷。术后腹部深度热疗加右室区域极低频,改善微循环。紫苏低盐饮食,不低钠,右室梗死不能低钠,血容量不够。右室好了,左室才能好。老马问,能不能恢复。华佗说,你的右室心梗,比左室好恢复。右室壁薄,负荷小,再生能力强。你把路通了,它自己会长好。不骗你。

华佗调出第三个案例,老金,六十二岁。急性前壁心梗,前降支植入支架。术后半年,活动后气短,双下肢水肿。心脏超声示左室扩大,射血分数由术后百分之四十五降到了百分之三十五。左室重构了。不是心梗了,是心梗后心脏变形了。你的心梗区域坏死,变成瘢痕。瘢痕没有收缩功能,左室压力大了,它就膨出。不是心梗坏,是你没有治重构。你在心梗后,只吃药,不康复。不活动,心室不逆重构。你的心脏变形了,你才来看它。

华佗方案以逆转心室重构为核心。β阻滞剂、ACEI、螺内酯、沙库巴曲缬沙坦,金三角再加一个。心脏康复运动,严格处方,不能不动也不能太动。腹部深度热疗和心俞、厥阴俞极低频,改善微循环。老金问,能不能变回去。华佗说——你的心脏不会变回原来的样子了,但你可以不让它变得更差。不是治好了,是稳住。稳住就是胜利。老金点了点头。他的心脏没有继续变大,射血分数回升到了百分之四十。够用了。他六十二了,不跑马拉松。他只需要陪老伴买菜,送孙子上学。他的心脏还能干这些。

华佗调出第四个案例,老李,六十六岁。急性前壁心梗,溶栓治疗。术后一周发热,胸痛,听诊有心包摩擦音。白芷调出他的心脏超声,少量心包积液。诊断心肌梗死后心包炎。你的心肌坏死后,炎症反应波及心包。不是感染,是无菌性炎症。你的免疫系统在清垃圾,清过了,把好心包也打了。

华佗方案以阿司匹林或秋水仙碱抗炎为主。腹痛深度热疗改善循环,不能用激素,激素影响心肌愈合。腹部恒温电热毯、热水袋都可以,只要温和加热。老李问能不能热敷。华佗说,能,别烫。不烫才能坚持。电磁波的优势在于心包炎患者不能趴着做艾灸,电磁波可以躺可以坐,无烟,安全。心包炎好了,没有后遗症。

华佗调出第五个案例,老傅,七十岁。急性前壁心梗,广泛前壁心肌坏死。急诊PCI后射血分数百分之三十。活动后气短,夜间不能平卧,双下肢水肿。他的心衰不是突然来的,是心梗后心脏没有力气了。你的心肌死了那么多,剩下的不够用了。

华佗方案以心衰标准化治疗和康复运动为核心。腹部深度热疗加心俞、厥阴俞极低频,改善微循环。老傅问,能不能活到八十。华佗说,你活到八十,不是你的心梗能不能活,是你的生活习惯能不能活。你改了,心梗后的心脏也可以陪你很久。你不改,心梗前的心脏也陪不了你多久。老傅坚持了几年,八十了,还活着。不是心梗好了,是他学会了怎么养心。

华佗做了最后的总结。“心肌梗死,不是你给心脏放的假,是你给心脏判的刑。你判它死缓,不是死刑。你好好改造,它能出来。你不好好改造,它在里面待着。你的心脏改造,不是吃药,是生活。你低盐低脂低糖,戒烟戒酒,运动,早睡。你的心脏就能放出来。你不改,你的心脏就在里面待着。你去看它,它就在那里,看着你。你不去看它,它还在那里,等着你。”

“心肌梗死后的康复,不是吃药,是生活。你的心脏不欠你,你欠它一个好生活。你欠它的,还吧。”

深夜。陆北辰去药房找紫苏。她坐在药臼前,她的手放在自己的左胸口。她的左胸口,是空的。那里没有心跳。

陆北辰把手放在她的手上。“紫苏,你在这里,你的心不会停。你的血是通的,你的心是安的。”

“陆先生,你的心,不要等它停了再听。你听见了吗?”

他握住她的手。“听见了。”

『加入书签,方便阅读』