电磁波治疗,腹部深度热疗,每天一次。膝关节局部深度热疗,极低频,每天一次,膝关节周围大范围覆盖。配合有氧运动——骑固定自行车,不承重,膝关节在不负重的情况下屈伸活动,刺激关节滑液分泌,促进软骨代谢。
孙思邈开了营养处方——维生素D、钙、胶原蛋白。这些不是药,是原料。原料到了,工人要干活。你的工人在睡觉,你给再多原料也没用。电磁波是在喊工人们起来干活。
杨阿姨问能不能做关节置换。华佗说她还没到那一步。你的软骨下骨的血通了,软骨就不继续坏了。关节镜清理也可以,但不是必须的。你先通血。血通了,炎症退了,痛轻了,活动度大了,你就不想换关节了。真的换也不是不行,但换了还是需要血。没有血,假体也会松动。杨阿姨选择不做手术,坚持电磁波治疗。
几个月后,她的痛轻了很多,能自己上下楼了。“不是软骨长回来了,是软骨下骨的血通了,关节滑液代谢快了,软骨不继续坏了。你痛的不是软骨,是软骨下骨在缺血。血通了,就不痛了。”
扁鹊调出第五个案例,小周,三十三岁,银行柜员。每天站八小时,脚跟痛。早上起床第一脚踩下去,痛得钻心。走几步好一些,站久了又痛。诊断足底筋膜炎,做了冲击波,做了拉伸,打了封闭,好了又犯。
扁鹊调出他的红外热成像。足底筋膜附着点的温度低。他的足底筋膜在慢性缺血,不是因为你的筋膜发炎了,是它饿了。营养送不到,代谢废物排不出。你的脚站在地上,全身的重量压下来,缺血的筋膜承受不住张力,就开始痛。你给它做冲击波,把已经变性的筋膜打碎,让它重新长。但你的新筋膜还是在缺血的土壤里长,长出来还是坏的。
电磁波治疗,腹部深度热疗,每天一次。小腿后侧肌群中频温热,改善下肢整体循环。足底局部不宜直接热疗,会加重水肿。可以改成温水泡脚,四十二度,每天二十分钟。泡完以后轻轻拉伸小腿三头肌。不要用暴力,不要在冰冷的时候拉。你因为缺血才会紧张,不是因为它紧了才缺血。先通血,再活动。血液流过来了,紧张自然就解除了。
小周的足底痛好了很多。不是根治了,是他不能每天站八小时了。他换了工作,不再站八小时了,他的足底筋膜不需要承受那么大的张力了。不是治好了病,是改变了生活方式。
华佗做了总结。
“无菌性炎症的治疗,电磁波的优势在于它既是‘治标’也是‘治本’。它通过激活腹腔血管轴解决上游供血问题,这是治本。它通过局部深度热疗直接冲刷局部代谢废物,缓解疼痛,这是治标。在一个治疗方案里同时做标本兼治,这是它的独特价值。”
“电磁波替代针灸和艾灸的核心优势有三点。第一,无创。颈部、腰部的针刺需要破皮,有些病人怕针,有些病人凝血功能差,电磁波不破皮,无出血。第二,无烟无火。艾灸有烟,对呼吸道有刺激,有火灾隐患。老人、小孩、怕烟的人、环境敏感的人,电磁波更适用。第三,大面积覆盖。针灸是一个点一个点地扎,对于无菌性炎症这种大范围的肌肉缺血、筋膜缺血,单个穴位刺激的效率相对低。电磁波探头可以覆盖整个颈肩部、整个腰部、整个膝关节,面状刺激,效率更高。急诊期可用针刺止痛,康复期可用电磁波维持。急性期用艾灸热能透达深层,慢性期用电磁波长期调理。不是替代,是互补。病人多了一种选择,医生多了一种武器。武器不是用来杀人的,是告诉你的身体——你可以自己修好自己。”
课程结束,陆北辰没有回厢房,去了药房。紫苏正在捣药。药臼里是乳香、没药、川芎、当归,活血化瘀的。她的膝盖还隐隐地痛,她没有说。
“紫苏,你的膝盖,我今天来给你治。”
“你不就是仙医的学生吗?你不能给人治病。你自己还在学。华佗老师说了,病例治疗你是学习者,不是关键治疗者。你不能给我治。”
“我不开处方。我帮你通血。”
他蹲下来,把电磁波探头放在她的膝盖上。中频温热,五十到八十赫兹。隔着一层薄薄的布。
她的膝盖是凉的。不是那种洗了冷水脚的凉,是从骨头里透出来的、寒湿的、淤积的凉。他以前不会知道凉和冷的区别。现在他知道了。
“陆先生,你不用对我好的。我只是你的学习辅助。”
“你的名字在我的手账里。你不是‘学习辅助’。你是紫苏。”
他把探头调好了时间,二十分钟。他坐在她旁边,看着她。
紫苏低着头,在捣药。药杵一下一下地落下去,不是急,是稳。落下去的节奏和他的心跳一样。他伸出手,把她的药臼拿过来,放在自己面前。
“我来捣。你歇着。”
“你不会。乳香要捣成粉,没药要捣碎。川芎要切,当归要切片。你不会。”
“你教我。”
紫苏看着他。她的眼睛红了。不是哭,是那种被看见的润。
她教他——乳香和没药要用温锅子烤一下,软了再捣,不然会碎成屑。川芎要斜着切,断面才好看。当归要头归头、尾归尾,头活血,尾补血,不能混。
陆北辰一一照做。他的手很稳。他拿过手术刀,切过无数根血管、无数条神经。现在他切当归。不是在治病,是在照顾一个人。一个在真实世界里累到感染、没有人告诉她“你可以休息”的人。
药捣完了。膝盖的电磁波治疗也结束了。他收起探头,把她的裤腿轻轻放下来。
“明天还做,一周后复查。”
“你不是老师,你是学生。”
“学生也可以帮老师治膝盖。”
紫苏笑了一下,不是弯了眼睛的笑,是嘴角微微翘起,然后又收回去了。
陆北辰在当夜的手账上写下——“无菌性炎症,不是细菌的错,是路不通。不是免疫系统乱打,是代谢废物骗了它。治无菌性炎症,不是消炎,是清垃圾。垃圾清了,免疫系统就撤了。颈肩腰腿痛,不是劳损的错,是缺血的错。不是机械损伤,是营养障碍。不是椎间盘突出压迫神经,是肌肉缺血拉歪了椎间盘。不是软骨磨没了,是软骨在饿死。不是筋膜炎,是筋膜在挨饿。”
“治无菌性炎症,治本:开总闸。腹部深度热疗,腹腔血管轴打开,全身血流加速。治标:局部深度热疗,冲刷代谢废物。药可以是掩护,不是主力。电磁波是工具,不是神。神是你自己的身体。它自己会修,只是路堵了。你帮它把路通开,它就把自己修好了。”
他合上手账。窗外月光落在紫苏丛上。他想起紫苏膝盖上那块红肿的皮肤,他敷上探头的时候,她没喊疼。不是不疼,是忍了很久。她忍了很多年,从没有人把她的裤腿卷起来,看看她的膝盖。