华佗调出第二个案例，钱爷爷，七十五岁。射血分数降低型心衰，左室射血分数百分之三十五。NT-proBNP三千二。下肢水肿，腹水，端坐呼吸。他在用β阻滞剂、ACEI、螺内酯、□□，效果不佳。
白芷调出他的红外热成像。全身温度低，腹部尤其低，四肢冰凉。他的心脏已经泵不动很久了，不是心脏不想泵，是它没有力气了。不是没有力气，是没有能量。
华佗方案以腹部深度热疗和心俞、厥阴俞极低频热疗为核心。西药继续。饮食低盐，限水，优质蛋白。康复运动，不能不动。你越不动，肌肉萎缩，心脏更累。你动，不是让你跑，是活动。你的心脏需要你动。你不动，它就荒了。钱爷爷问，能不能用中药。华佗说能，真武汤温阳利水，但附子要先煎，一人一方，不能乱吃。电磁波配合，每天一次。钱爷爷坚持了几个月，症状好了。不是心脏不累了，是路通了。不用那么拼了。他的心脏歇了一口气。
华佗调出第三个案例，周奶奶，六十八岁。下肢水肿，肝大，腹水，颈静脉充盈。超声心动图显示右心扩大，三尖瓣反流。她以为是肝病，看了肝病科，不是。白芷调出她的红外热成像和下肢血管超声。下肢静脉回流不畅，腹腔血管轴锁死。她的右心衰，不是右心坏了，是下游堵了。你的腿的静脉血回不来，右心拼了命地想把血泵到肺里。泵不出去，血就淤在肝里，淤在肚子里。你治右心，不治下游。下游还是堵的。右心还要拼。不是右心坏，是路断了。
方案是腹部深度热疗加下肢中频温热，改善下肢静脉回流。同时穿着弹力袜，抬高下肢。利尿剂控制容量。周奶奶问能不能把右心修好。华佗说，右心不用修，你把下游通了，它就自己好了。不是它坏了，是它被你堵坏了。路通了，它就松了。它松了，不需要修了。周奶奶坚持了几个月，腿不肿了，腹水消了。不是心脏好了，是路通了。下游不堵了，上游就不淹了。她的右心终于可以歇了。
华佗调出第四个案例，宋爷爷，七十二岁。心衰合并慢性肾病，肾功能不全，肌酐一百六，尿蛋白两个加。他的心和肾在打架。心泵不动，肾缺血。肾缺血，血压高，心更累。他吃了ACEI，肌酐高了，停药。心衰加重。他问华佗，怎么办。
华佗的方案很清晰。腹部深度热疗，开总闸。心俞、肾俞极低频热疗。SGLT2抑制剂，心肾双保护。袢利尿剂控制容量。低盐低脂优质低蛋白饮食。不是不吃蛋白，是吃好蛋白。你的心和肾不打架了，它们是一家人。心好，肾就好。肾好，心也好。你治一个，不治另一个。你永远是输家。
宋爷爷问能不能不吃ACEI。华佗说，先通路。路通了，ACEI副作用就小了。路不通，药到了肾还是缺血，副作用还会来。不是药不好，是路不通。电磁波配合，每天一次。宋爷爷坚持了几个月，心衰好了，肾功能稳定了。不是药好了，是路通了。心和肾不打架了，它们一起和了。
华佗做了最后的总结。
“心衰不是心脏的错，是你对心脏的压榨。压榨了十几年、几十年，它撑不住了。你强心，是逼它继续撑。你利尿，是把水排掉，让它轻一点。你不治压榨。压榨是什么？是你不运动，血管硬，心脏顶着压力泵。是你吃太咸，血容量多，心脏多泵。是你熬夜、焦虑，血管缩，心脏泵得累。是你的循环堵了，心脏缺血，饿着干。你只治心脏，不治压榨。你的心脏永无宁日。”
“你问怎么治压榨？腹部热疗，开总闸。路通了，血来了，心脏就不缺了。运动，外周阻力降了，心脏不顶了。低盐，容量降了，心脏不胀了。早睡、冥想，交感降了，血管不缩了。你不是在治心衰，你是在帮你的心脏减负。你的心脏等了很久，你终于听见了。你不用强心了。你养它。它就会好。不是心跳有力了，是它不累了。它不用再那么累了。”
深夜。紫苏没有来送药。陆北辰去药房找她。她坐在药臼前，手里握着一根当归。当归，补血活血。她没有捣，只是握着。那根当归是她在真实世界里第一次认的药，师傅教她，当归头止血，当归身补血，当归尾破血。全当归，和血。她不记得师傅的脸了，但她记得当归的味。甜，辣，苦。
“陆先生，你的心脏会累吗？”
“会。但我不说。我是医生，我不能说累。”
“你的心脏不说。它替你扛。它扛了很多年，你从来不说谢谢。”
陆北辰把当归从她手里拿出来，放在药臼里，拿起药杵，一下一下地捣。当归的香气弥漫在药房里，甜的，辣的，苦的。他捣得很慢，很稳。他听见自己的心跳。咚，咚，咚。不快不慢。
他把捣好的当归倒进一个布袋里。“紫苏，你的心脏在这里不会累。你的血是通的，你的心是安的。”
紫苏低下头。她伸出手，放在他的左胸口。她的掌心贴着他的心跳。“你的心脏，还很年轻。你不要等它累了再来。”
陆北辰把手覆在她的手上。“好。”
他翻开手账，写道——“心衰不是心脏老了，是心脏累了。不是心脏泵不动，是你压榨它太久。你强心，是逼它继续干。你利尿，是给它减负。你不关压榨的闸。它还会累。压榨的闸，是你的循环。你的循环堵了，心脏缺血，饿着干。你通血，是给它饭吃。你的心脏不吃饭，干了几十年。你终于喂它了。它不累了。不是它有力了，是不用那么累了。你的心脏不欠你。你欠它一句——你辛苦了。”
窗外，紫苏丛在月光下轻轻地摇着。紫苏已经走了。他把当归布袋放在灶台上，不是给她，是给明天的她。明天她还会来。她会看见那个布袋，打开，闻一下，当归的香气还在。她会知道，他来过。他听见了。